La gripe


Los distintos tipos de virus de la gripe van mutando, sobreviviendo los que resisten a las respuestas inmunes de las personas. Por eso cada año se producen nuevas vacunas adaptadas para combatirlos.
Según la Organización Mundial de la Salud, las epidemias de gripe causan de tres a cinco millones de casos de enfermedad grave y entre 250000 y 500000 muertes al año. La mayoría de esas muertes son de mayores de 65 años.
El virus se transmite desde el aparato respiratorio a través de la tos, del estornudo, de la conversación, etc., y el período de incubación es de unos 3 días, pero puede ser tan breve como unas pocas horas, hasta la aparición de fiebre y otros síntomas respiratorios.
Entre los síntomas tenemos fiebre alta (38° o más), dolor de cabeza, decaimiento general, tos, dolor de garganta, congestión nasal y dolor muscular. En niños pueden aparecer náuseas, vómitos y/o diarrea.
La enfermedad es fundamentalmente respiratoria, con mayor probabilidad de complicaciones y muerte en grupos de alto riesgo, que son los que deben vacunarse.
Puede tratarse con medicación antiviral, especialmente dentro de las primeras 48 horas de comenzados los síntomas.
El lavado adecuado de las manos es una medida eficaz para evitar la transmisión de la gripe y de otras enfermedades infecciosas. También el cubrirse la boca al toser o estornudar disminuye la transmisión del virus.
Sin embargo, la vacunación oportuna es la herramienta de mayor eficacia para la prevención.


Vacunación antigripal

La vacuna antigripal es una herramienta decisiva para proteger en forma total o parcial a quien la recibe.
Además, contribuye a limitar la circulación del virus en la comunidad.
Desde el año 2011 la vacuna se encuentra dentro del Calendario Nacional de Vacunación garantizándose la vacunación gratuita a todas las personas con mayor riesgo de complicaciones graves y muerte. Para el resto de la población se realizan campañas de concientización para la adopción de medidas de higiene y se brinda acceso gratuito a tratamiento antiviral con la medicación correspondiente.
La vacuna ayuda a proteger de las complicaciones causadas por la gripe como es la neumonía. No evita el cuadro gripal. También es importante destacar que la vacuna contiene diferentes tipos de virus en su composición por lo que brinda una protección completa. Los grupos de riesgo deben vacunarse en cualquier momento y aun a pesar de haber sufrido un episodio de gripe ese año.


Los grupos de riesgo son:

A.-
· Personal de salud como médicos, enfermeras y todos aquellos que tienen contacto con grupos de alto riesgo en hospitales, geriátricos, entidades de cuidados crónicos o cuidados domiciliarios.
· Embarazadas en cualquier trimestre de la gestación.
· Madres de niños menores de 6 meses de vida.
· Niños de 6 meses a 2 años de edad.
· Adultos de 65 años o más,
Todos estos se deben vacunar, sin necesidad de orden médica

B.-
· Niños mayores de 2 años y adultos hasta los 64 años inclusive con una o más de las siguientes enfermedades:
o Asma, EPOC, fibrosis quística.
o Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria, valvulopatía, cardiopatía congénita.
o Obesidad severa, diabetes, insuficiencia renal crónica en diálisis.
o Inmunodeficiencias, uso crónico de inmunosupresores, desnutrición grave.
o Tumor de órgano sólido en tratamiento, enfermedad oncohematológica, trasplantes.
o Contactos estrechos de enfermos oncohematológicos.
o Contactos estrechos con niños menores de 6 meses (convivientes, cuidadores en jardines maternales)
Todos estos se debieran vacunar, aunque se requiere de orden médica.

Para los adultos, es suficiente una dosis por año. Los niños de 6 meses a 2 años, deben recibir 2 dosis, con una espera de 4 semanas entre ellas. Los niños entre 2 y 8 años inclusive que se vacunan por primera vez deben recibir 2 dosis, con un intervalo de 4 semanas y luego una dosis anual.
No se deben vacunar nunca aquellos que hayan sufrido una reacción alérgica grave posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna, como el huevo y en pacientes con enfermedad aguda grave con fiebre, se debe postergar.
No son contraindicaciones el tratamiento con antibióticos, corticoides por vía oral en dosis bajas o en aerosoles para el asma, la lactancia, la intolerancia al huevo o la reacción alérgica leve y las enfermedades agudas benignas como rinitis, catarro, tos o diarrea.

Mario E. Berazategui
Médico Neumonólogo
MP 71036 MN 133861


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